8月18日,延邊州醫療保障局攜領各縣(市)醫保局,舉辦“延邊州特殊人群預警監測系統”啟動儀式暨培訓會議。

“延邊州特殊人群預警監測系統”是延邊州醫療保障局依托吉林省醫療保障信息平臺,經自主研發,著力為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接打造的救助信息服務平臺,也預示著我州防返貧監測工作邁向新的臺階。
為建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制,延邊州醫療保障局結合當前工作特點,將抓取救助異常數據作為突破口,解決當前的主要矛盾和問題。重點指向特困人員、低保對象、農村脫貧人口及監測戶等困難群體的就醫信息進行實時跟蹤監測、科學預警分析。其功能包含四部分,一是對參保信息實時監測,確保困難群體全部納入到醫療保障范圍。二是對達到救助限額人員進行監測,結合財力給予進一步傾斜救助,緩解就醫負擔。三是實現對困難群體個人醫療費用支出實時監測,將觸發的預警信息提供鄉村振興部門,為進一步認定身份提供事實依據。四是對醫療救助待遇信息進行監測,對困難群體結算異常數據進行預警,以查缺補漏,及時兌現個人醫保待遇。

系統的運行,將進一步解決因時間差、信息差、身份信息轉換等外力因素造成的救助待遇無法及時兌付等問題,減輕困難群體家庭經濟負擔,有效化解因病返貧致貧風險,守牢不發生規模性因病返貧致貧底線。
來源:延邊州醫保局謝明達供稿