為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）精神，促進(jìn)和規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)，結(jié)合我省試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際，我局牽頭起草了《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》。現(xiàn)面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可通過(guò)電子郵件或書(shū)面信函方式提出意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2022年9月5日。
電子郵箱：jlybdyc@163.com，郵件主題請(qǐng)注明“關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)反饋”。通訊地址：吉林省長(zhǎng)春市二道區(qū)自由大路3999號(hào)省醫(yī)療保障局待遇保障處（郵編：130031），并請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌瓣P(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)反饋”字樣。
附件：1.關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）
2.關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）的起草說(shuō)明
吉林省醫(yī)療保障局
2022年8月16日
附件1
關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）和《中共吉林省委 吉林省人民政府關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的實(shí)施意見(jiàn)》等精神，促進(jìn)和規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）居家照護(hù)服務(wù)，結(jié)合我省試點(diǎn)地區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹全省老齡工作會(huì)議精神，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，在開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)基礎(chǔ)上，總結(jié)部分試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，探索將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)模式由單一機(jī)構(gòu)護(hù)理向居家照護(hù)延伸，健全更加公平更可持續(xù)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)參保人員在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。
（二）基本原則。堅(jiān)持立足實(shí)際，探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)模式；堅(jiān)持以人為本，重點(diǎn)解決居家失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題；堅(jiān)持多方協(xié)同，形成長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)和老年健康支撐體系的協(xié)同聯(lián)動(dòng)；堅(jiān)持統(tǒng)籌安排，整體設(shè)計(jì)、試點(diǎn)先行、逐步完善；堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，持續(xù)提高基金使用效率、健全運(yùn)行機(jī)制、提升保障效能和管理水平；堅(jiān)持保基本，低起步，從保障基本居家照護(hù)需求出發(fā)，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保制度公平、可持續(xù)。
（三）覆蓋范圍。2022年選擇長(zhǎng)春市、松原市、梅河口市、省直等試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)，力爭(zhēng)在“十四五期末”覆蓋我省長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)所有試點(diǎn)地區(qū)。
二、明確主要政策
（四）明確服務(wù)對(duì)象范圍。試點(diǎn)地區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人員，經(jīng)失能等級(jí)評(píng)估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的，可自愿申請(qǐng)并按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)待遇。起步階段，試點(diǎn)地區(qū)可先從城區(qū)或困難群體起步，逐步擴(kuò)展至全域全參保人員。居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象在住院、機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)期間停止居家照護(hù)服務(wù)。
（五）明確定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。試點(diǎn)地區(qū)依法設(shè)立，且經(jīng)營(yíng)（業(yè)務(wù)）范圍包含居家養(yǎng)老服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)等項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)，以及與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、民政等部門(mén)簽訂運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施合同的其他企事業(yè)單位、社會(huì)組織，經(jīng)自愿申請(qǐng)并按規(guī)定程序通過(guò)履約能力評(píng)估的，納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）范圍，并與試點(diǎn)地區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）簽訂服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供居家護(hù)理服務(wù)不得超出業(yè)務(wù)活動(dòng)范圍，設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定，其中跨統(tǒng)籌區(qū)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)與相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別簽訂服務(wù)協(xié)議。
（六）規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目管理。居家照護(hù)服務(wù)主要包括生活照料和醫(yī)療護(hù)理等項(xiàng)目，可采取“項(xiàng)目+時(shí)長(zhǎng)”方式由定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)提供服務(wù)，具體項(xiàng)目和時(shí)長(zhǎng)由試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合實(shí)際確定。探索由具有照護(hù)能力的近親屬或鄰里向服務(wù)對(duì)象提供生活照料服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)可根據(jù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，逐步拓展服務(wù)內(nèi)涵。居家照護(hù)涉及醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目的，可依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院（中心、站）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，通過(guò)巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，為失能老年人提供家庭病床、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
（七）強(qiáng)化服務(wù)人員管理。提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的人員，應(yīng)是定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士，以及具備養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校或經(jīng)民政、衛(wèi)生健康部門(mén)認(rèn)定或者委托的機(jī)構(gòu)頒發(fā)相關(guān)證書(shū)的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員。 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)人員簽訂勞動(dòng)（或勞務(wù)）合同，重點(diǎn)明確培訓(xùn)方案和內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量管控、勞動(dòng)報(bào)酬等雙方權(quán)利義務(wù)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)人員日常培訓(xùn)，相關(guān)培訓(xùn)情況納入定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)協(xié)議考核。
（八）加強(qiáng)服務(wù)過(guò)程管理。居家照護(hù)服務(wù)，由服務(wù)對(duì)象自主選擇的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位服務(wù)能力，對(duì)居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象的疾病情況、身心狀況、健康需求等進(jìn)行全面評(píng)估，并指導(dǎo)其合理選取服務(wù)項(xiàng)目，制定服務(wù)計(jì)劃，與居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、雙方權(quán)利義務(wù)以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等并建立服務(wù)檔案。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)合理確定每名長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)人員和其服務(wù)對(duì)象的人員配比，試點(diǎn)階段以“一對(duì)多”服務(wù)為主。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要提高服務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)急能力，為其購(gòu)買(mǎi)第三方責(zé)任保險(xiǎn)，用于服務(wù)人員在提供服務(wù)時(shí)因發(fā)生意外或事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償。
（九）提升居家照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照服務(wù)計(jì)劃確定的項(xiàng)目、時(shí)長(zhǎng)及工作規(guī)范等提供服務(wù)。上門(mén)服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)崗前培訓(xùn)考核合格后持證上崗，并統(tǒng)一著裝，佩戴工作牌。服務(wù)前應(yīng)核實(shí)居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象身份，評(píng)估其肢體功能，向其監(jiān)護(hù)人宣讀風(fēng)險(xiǎn)知情書(shū)。服務(wù)結(jié)束后，由居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人在居家照護(hù)服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表中如實(shí)填寫(xiě)評(píng)價(jià)結(jié)果，并備案存檔，作為核驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。服務(wù)人員要在醫(yī)保APP上按要求完成每次的服務(wù)打卡記錄，并實(shí)時(shí)上傳有關(guān)佐證資料照片。
（十）規(guī)范基金支付1.支付范圍。居家照護(hù)服務(wù)所發(fā)生的生活照料、醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用以及失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)用等納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付范圍。2.支付標(biāo)準(zhǔn)和限額。試點(diǎn)地區(qū)參考當(dāng)?shù)仄骄t(yī)療照護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確定居家照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。可結(jié)合當(dāng)?shù)鼗疬\(yùn)行情況，確定年度最高支付限額。3.支付比例。在規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)，居家照護(hù)服務(wù)所發(fā)生的生活照料、醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用不設(shè)起付線(xiàn)，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按比例支付，具體比例由試點(diǎn)地區(qū)確定。4.結(jié)算管理。居家照護(hù)服務(wù)費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)部分，在每次服務(wù)結(jié)束，經(jīng)居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)后，由個(gè)人支付給定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；應(yīng)由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金承擔(dān)部分，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。在征得居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人同意后，對(duì)超出規(guī)定項(xiàng)目、次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，可按市場(chǎng)服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，由居家照護(hù)服務(wù)對(duì)象個(gè)人承擔(dān)。5.支付憑證。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，應(yīng)按規(guī)定提供增值稅普通發(fā)票（含電子發(fā)票）、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)或?qū)Ｓ冒l(fā)票等，并重點(diǎn)明確具體收費(fèi)項(xiàng)目和金額、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付金額、個(gè)人支付金額等。6.財(cái)務(wù)管理。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步理順內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)流程，建立與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策相適應(yīng)的收付費(fèi)模式，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)照護(hù)項(xiàng)目費(fèi)用支付與票據(jù)信息對(duì)應(yīng)，做好與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付的政策銜接。
（十一）加強(qiáng)監(jiān)督管理1.加強(qiáng)協(xié)議管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)協(xié)議管理，加強(qiáng)協(xié)議管理力度。完善協(xié)議管理機(jī)制，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差、滿(mǎn)意度低，或存在違反長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策和管理規(guī)定的，按照規(guī)定處理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好居家照護(hù)服務(wù)的咨詢(xún)、投訴及回訪(fǎng)調(diào)查等工作，對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，可采取專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)抽查、現(xiàn)場(chǎng)稽查、滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)核查等多種方式開(kāi)展稽核。2.加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范居家照護(hù)服務(wù)行為。居家照護(hù)服務(wù)人員作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派出人員，接受定點(diǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，發(fā)生的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)違法違規(guī)違約行為產(chǎn)生的相關(guān)后果，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員存在偽造變?cè)炀蛹艺兆o(hù)服務(wù)有關(guān)資料、虛構(gòu)服務(wù)以及其它違法違規(guī)違約行為，屬于服務(wù)協(xié)議規(guī)定的，按照協(xié)議規(guī)定處理；屬于法律法規(guī)和規(guī)章明確的行政處罰范疇的，按規(guī)定給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
三、加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)
（十二）加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)。支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，培育一批集照護(hù)、上門(mén)服務(wù)于一體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，將服務(wù)延伸至失能老年人家庭。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)利用社區(qū)配套用房或閑置用房開(kāi)辦具備服務(wù)能力的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供居家照護(hù)服務(wù)。加大力度補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。構(gòu)建以縣級(jí)社會(huì)福利院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)福利服務(wù)中心、村級(jí)養(yǎng)老大院和互助養(yǎng)老站點(diǎn)為載體，城鄉(xiāng)互動(dòng)、功能互補(bǔ)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。支持符合條件的縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社會(huì)福利服務(wù)中心開(kāi)展居家照護(hù)服務(wù)，并按規(guī)定納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)范圍。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護(hù)。對(duì)上述機(jī)構(gòu)提供的居家照護(hù)服務(wù)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在定點(diǎn)和支付政策上按規(guī)定予以支持。
（十三）加強(qiáng)與老年人健康服務(wù)體系協(xié)同。提高失能老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量。擴(kuò)大醫(yī)聯(lián)體提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)范圍。家庭醫(yī)生、家庭病床、巡診等服務(wù)項(xiàng)目屬于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付范圍的，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
（十四）加強(qiáng)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格政策協(xié)同。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。上門(mén)服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。
（十五）加強(qiáng)與居家照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)協(xié)同。加強(qiáng)對(duì)以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。將醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員等相關(guān)工作人員納入職業(yè)技能培訓(xùn)范圍，符合政策條件的按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容按照衛(wèi)生健康部門(mén)有關(guān)要求執(zhí)行。具備養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)化培訓(xùn)按照相關(guān)國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。民政部門(mén)組織的養(yǎng)老護(hù)理員內(nèi)部培訓(xùn)參照現(xiàn)行養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)后，醫(yī)師、助理醫(yī)師、護(hù)士，按規(guī)定取得衛(wèi)生健康部門(mén)組織的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)合格證書(shū)的人員，取得具備養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)資質(zhì)的職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校培訓(xùn)并頒發(fā)有關(guān)證書(shū)的養(yǎng)老護(hù)理員以及近三年參加民政部門(mén)培訓(xùn)合格的養(yǎng)老護(hù)理員，直接作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)人員。其他未取得有關(guān)證書(shū)的人員，可以按規(guī)定從業(yè)并提供護(hù)理服務(wù)，在自行或由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)組織參加相關(guān)培訓(xùn)并獲得有關(guān)證書(shū)后，作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)人員。開(kāi)展居家照護(hù)服務(wù)前已在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作但未取得有關(guān)證書(shū)的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人員，臨時(shí)作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)人員。試點(diǎn)地區(qū)要組織上述人員限期參加相關(guān)培訓(xùn)并獲得有關(guān)證書(shū)。到期未取得有關(guān)證書(shū)的，不得再提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
試點(diǎn)地區(qū)各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)作為深入推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)和老齡事業(yè)協(xié)同發(fā)展的重要舉措。建立完善多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的政策制定和組織實(shí)施；財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)基金管理和使用的監(jiān)督，配合醫(yī)療保障部門(mén)制定完善基金支付政策；民政部門(mén)負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，做好養(yǎng)老服務(wù)與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的相關(guān)銜接工作；衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為；人社部門(mén)配合相關(guān)部門(mén)做好相關(guān)人員職業(yè)技能培訓(xùn)并按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)補(bǔ)貼。試點(diǎn)地區(qū)要加強(qiáng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的政策培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。試點(diǎn)地區(qū)在工作推進(jìn)中如遇到新情況、新問(wèn)題，要及時(shí)向省級(jí)相關(guān)部門(mén)報(bào)告。本指導(dǎo)意見(jiàn)印發(fā)后，如與國(guó)家新政策、新要求不一致的，按國(guó)家新政策、新要求執(zhí)行。
附件2
關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）的起草說(shuō)明
一、起草背景為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，補(bǔ)齊民生短板，省醫(yī)療保障部門(mén)將建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度，通過(guò)保險(xiǎn)方式解決失能人員照護(hù)問(wèn)題作為重點(diǎn)工作予以推進(jìn)。目前，長(zhǎng)春市、吉林市、松原市、通化市、梅河口市、琿春市和省直開(kāi)展了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。試點(diǎn)階段，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要解決了重度失能人員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的照護(hù)問(wèn)題。2022年以來(lái)，長(zhǎng)春市等部分試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)始探索將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)保障范圍延伸至居家照護(hù)。
二、主要政策依據(jù)《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），主要依據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕25號(hào)）、《省委省政府關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的實(shí)施意見(jiàn)》《吉林省人民政府關(guān)于印發(fā)吉林省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃的通知》（吉政發(fā)〔2022〕12號(hào)）等文件制定。
三、起草過(guò)程和主要內(nèi)容《意見(jiàn)》目前已征求了我局相關(guān)處室（單位）、省直相關(guān)部門(mén)和地方醫(yī)保部門(mén)的意見(jiàn)。 《意見(jiàn)》分總體要求、明確主要政策、加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)四部分，共十五條。總體要求部分明確了指導(dǎo)思想、基本原則和覆蓋范圍；明確主要政策部分，總結(jié)部分試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展居家照護(hù)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)對(duì)象范圍、機(jī)構(gòu)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)人員、服務(wù)過(guò)程、服務(wù)質(zhì)量、基金支付、監(jiān)督管理等方面提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)；加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)部分，重點(diǎn)加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、老年人健康服務(wù)體系、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格政策、照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的協(xié)同，形成政策合力。
四、下步工作《意見(jiàn)》經(jīng)專(zhuān)家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審核、集體討論后，擬與相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)。