都說基本醫保保基本,但是參保人員還是希望基本醫保的報銷水平越高越好,那么究竟怎么理解和衡量這個“基本”呢?下面,小保妹就和您聊聊這個“基本”。

1.基本醫保的原則是“以收定支”,也就是收多少錢辦多大事。
在資金籌集的水平前提下,要確定保基本的范圍,范圍是用什么來確定的呢?就是醫保目錄,醫保目錄有3個,藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施目錄,保基本的范圍是由這三個目錄確定的。
2.基本醫保不是百分百報銷。
產生符合醫保保障范圍的醫療費用,達到基本醫保起付線以上,醫保統籌基金開始報銷,上面也有封頂線,也就是在基本醫保的起付線以上封頂線以下按照一定的比例來報銷,個人要承擔一部分,這個體現“共濟”的原則。
3.基本醫保保基本,也和經濟發展水平相適應。
隨著經濟的發展,保基本的保障水平也在不斷提高,但保障水平的提高并不是簡單的提高報銷比例,比如原來報銷85%是不是報銷100%呢?這是不可能的,他的共擔機制是必須要保持的,但是除了報銷比例,做了一些適當的調整以外,保障范圍還在不斷擴大,比如2017年開始,國家通過談判不斷把一些新藥、價格昂貴的靶向藥、罕見病用藥、創新藥納入到報銷范圍,原來這些藥完全是自費的,而且費用都比較高,所以保障范圍的擴大,參保群眾保基本水平也在不斷提高。
4.不能光靠基本醫保單打獨斗。
要構建多層次的醫療保障體系,比如商業補充醫療保險、慈善捐贈、各種形式的醫療互助等,多層次保障群眾的利益。