醫保支付方式改革是促進醫保醫療醫藥協同發展和治理的有力抓手,是充分發揮醫保基金戰略購買杠桿作用的關鍵支點,也是減輕群眾醫藥費用負擔、提高群眾看病就醫獲得感的重要途徑。延邊州醫療保障局始終堅持以改革提質增效為目的,聚焦支付方式改革關鍵機制,持續推進DIP內涵式、精細化管理。

針對支付方式改革初期各定點醫療機構存在問題較多的情況,充分發揮州及各縣(市)兩級經辦機構作用,讓醫療機構主動參與、充分討論,不斷提高改革參與度;印發《關于建立延邊州DIP支付方式改革工作問題反饋機制的通知》,加強工作調度,及時發現并解決問題,積極做好意見收集及分組、分值的及時調整,建立起關鍵環節溝通協商機制;

針對問題較多的定點醫療機構上門指導,結合住院病歷及醫院DIP支付工作開展情況進行實地調研,通過實際付費以來的病種入組和償付率情況數據比對分析、核實清單管理是否規范等措施,引導醫療機構進一步規范醫療服務行為、主動控制醫藥費用成本,提高醫療機構與支付方式改革協同的精細化管理能力,持續推進管用高效協同的醫保支付機制,實現醫保、醫療高質量協同發展的良好局面。