2024 年 2 月 29 日,延邊州醫療保障局組織全州各縣(市)醫保經辦機構和開展住院服務的定點醫療機構,開展了按病種分值付費(DIP)業務培訓會。全州各縣(市)醫保經辦機構相關業務人員和定點醫療機構分管院長、醫保科(辦)負責人、編碼員等近260 人參加了此次培訓。

培訓會邀請了東軟集團尚爾玉和郭峰兩位支付方式改革資深專家,從質量付費、醫院角度看 DIP 政策、DIP 盈虧分析等九個方面闡述了 DIP 醫保支付方式改革下醫院面臨的挑戰及解決方案。通過大量的結算清單數據總結出醫保結算清單常見的編碼基礎問題,從編碼審核依據和審核內容等方面進行了結算清單編碼案例分析和講解。


通過此次培訓會,各定點醫療機構理解了實施 DIP付費后,所要面對的實際問題、DIP 初期的四個階段和盈虧分析方法,并掌握了正確規范填寫費用結算清單、疾病診斷編碼和手術操作編碼的方法,做到準確入組,獲得合理補償。同時,也讓各定點醫療機構充分認識到 DIP 付費下,只有不斷規范醫療服務行為,加強精細化管理,才能獲得較好的成本效益。